Kasıkfıtıkları içinde en çok görülenidir. Bu tipin, torbalara kadar inmesi halinde “Skrotal Herni” adını alır. – Direkt inguinal(kasık) Herni: Fıtıklaşma iç halka ile karın orta hattı arasındaki zayıf bölgedendir. Boğulma riski indirekt kasık fıtığına göre çok daha düşüktür. Daha çok yaşlılarda görülür. Medicana Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sarper Işıksel, "Kasık fıtıkları, çocuk yaşlardan itibaren herkeste görülebilmektedir. Erkeklerde daha sık olarak ortaya 26 Ocak 2021. admin. Yama kullanmaksızın sadece dikişler ile kasık fıtığını onarmak mümkün. Bunun için tanımlanmış ve uygulanan ameliyat teknikleri var. Çok az hastada yamasız, dikişli kasık fıtığı onarımını tercih ediyoruz. Bazı hastalarımız yama istemiyor. Bazı hastaların fıtıkları küçük ve kasığı o Kasık fıtığı ameliyatı günübirlik bir ameliyattır. Yani ameliyat sonrası hasta hastanede kalmaz. Anestezi altında yapılmaktadır. Bilinçsiz yapılan spora dikkat edilmeli Ağrının kronikleşmemesi adına ameliyat sonrası tedavi çok önemlidir. Kronik ağrı, akut ağrının beklenen seyrinden, iyileşme sürecinden sonra da devam eder. Genellikle kronik Kasık fıtığı ameliyat olmuş kişiler spor hayatına çok dikkat etmesi gerekir. Egzersizler ile birlikte ameliyat sonrası iyileşme sürecini destekleyebilirsiniz. bnxaQby. Kasık fıtığı ameliyatı -ister açık yöntemle yapılsın, ister kapalı yöntemle- yaklaşık 1 saat kadar sürer. Hastanın anesteziden tam olarak uyanması ve yatağına geri dönmesi yaklaşık 75-90 dakikayı bulur. Hasta fıtık ameliyatı sonrası yatağına tam uyanmış halde geri döner. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli Kasık fıtığı ameliyatından sonra hastanın önemli bir ağrısı olmaması beklenir. Özellikle hasta hareket etmediğinde kendini son derece rahat hatta ameliyat olmamış gibi hissedebilir. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli? Kasık fıtığı ameliyatı sonrası erken dönem ağrısız olduğundan, bazı hastaların hemen ayağa kalktığını görüyoruz. Hastaların ilk saatlerde hemen ayağa kalkmalarını istemiyoruz. Hastayı fıtık ameliyatı olduğu günün akşamı, bedeninine uygun bir süspansuar giydirdikten sonra hemşire gözetiminde yavaş ve dikkatli şekilde ayağa kaldırıyoruz. Kasık fıtığı ameliyatından yaklaşık 3-4 saat sonra hastalarımız su ve sulu gıda almaya başlar. Aynı gün akşamı normal yemek veriyor ve isterlerse taburcu ediyoruz. Fıtık hastalarımızın yarıdan fazlası aynı gün akşam taburcu oluyorlar. İleri yaşta hastaları, sistemik bir hastalığı olan hastaları, iki taraflı fıtık ameliyatı olan hastaları ve evi uzak olduğu için hastanede kalmak isteyen hastaları 1 gün için hastanede misafir edebiliyoruz. Fıtık ameliyatı sonrası taburcu olurken, evde kullanacağınız antibiyotik ve ağrı kesicinin yazılı olduğu reçetenizi, kontrol tarih ve saatini yazan taburcu formunu hastaya veriyoruz. Kontrole kadar dikkat etmeniz gerekenleri anlatıp bir sorunuz varsa onu yanıtlıyor, eğer sizde yoksa, iletişim bilgilerimizi yazıyoruz. Daha sonra aklınıza gelecek her türlü soru ve sorunda önce bizi aramanızı rica ediyoruz. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler neler? Tüm fıtık ameliyatlarında -kasık fıtığı, göbek fıtığı, kesi yeri fıtığı- biz hastaların fıtığını yama ile onarırız. Yamaları bazen dikiş ile bazen özel vidalarla tuttururuz. Bu yama ve vidalar ömür boyu içinizde sizinle beraber yaşarlar. Bu nedenle her hastaya taburcu olurken MUTLAKA bir ameliyat raporu veririz. Bu ameliyat raporunda ameliyata dair çok önemli bilgiler vardır; kullanılan yamanın ve kullandıysak vidanın etiketi yapıştırılmıştır. Bu etiketler tıbbi malzeme üretim standartlarına uygundur ve üstünde marka, model, lot numarası, son kullanım tarihi yazılıdır. Raporda ayrıca yamanın hangi katmana yerleştirildiği ve ne şekilde yerine tuturulduğu yazılıdır. Bu bilgileri hasta hakları açısından önemsiyoruz ve bir nüshasını size verdiğimiz raporumuzu ömür boyu saklamanızı rica ediyoruz. Kasık fıtığı ameliyatı Taburcu sonrası Taburcu olurken size evde yapacak ve yapmayacaklarınız ile ilgili detaylı bilgiler yazılı olarak verilecektir Taburcu formu. Bu form üstünde yemek-içmek, duş alma, hareketlilik, ağır kaldırma, spor, araba kullanma ve işe gitme ile alakalı bilgiler olacaktır. Bunun dışında hangi durumlarda hekimi aramanız gerektiği, aramak gerektiğinde hangi numaradan ulaşacağınız da yazılıdır. Bunun dışında sormak istedikleriniz olursa bunları sormak konusunda çekinmeyin. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler İlk 48 geçtikten sonra pansuman veya yarayı kapatmak genellikle gerekmez açık kalabilir. Bazen dikiş almak gerekebilir, bazen alınmayan kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır. Taburcu sonrası erken dönemde 1-2 kontrol daha sonra da 3., 6. ay ve 1. yıl kontrolleri vardır. Bu kontroller ücretsizdir. Başka yerde ameliyat olan hastalar Her hastanın bünyesinin fıtık ameliyatına verdiği tepki farklı olabilir. Buna bağlı olarak her hasta kasık fıtığı ameliyatından sonra farklı iyileşme süreçleri içine girebilir. Unutmayın ki, burada verdiğimiz bilgiler kendi hastalarımız için geçerli olup, başka yerlerde fıtık ameliyatı olduğunuzda bundan daha farklı uygulama ve uyarılar ile karşı karşıya kalabilirsiniz. Her hekimin çalışma biçimi yaptığı ameliyat yöntemi de farklı olabilir. Karşılaştığınız sorunlarda lütfen kendi hekiminizin tavsiyelerini uygulayın. Kasık fıtığı ameliyatını yaptığımız hastalarımız, en küçük sıkıntısı olduğunda bizi aramak konusunda tereddüt etmemelidirler. Başka yerde ameliyatını olan hastalar için ise burada yazan bilgiler geçerli olmayabilir. Yaşadıkları sıkıntı veya akla gelen sorular konusunda onların da, fıtık ameliyalarını yapan kendi hekimlerini aramaları gerekir ve önerilir. Kasık fıtıklarından farklı olarak kesi fıtıklarında ameliyat sonrası için standart bir öneri formu hazırlamak pek mümkün değildir. Zira kesi fıtıkları başta kesinin yeri ve fıtığın büyüklüğü olmak üzere önemli farklılıklar gösterebilir. Bunun dışında yapılan onarımın tipi de ameliyat sonrası için özellik oluşturabilir. Küçük kesi fıtıklarında, göbek fıtıkları gibi ameliyat lokal anestezi ile yapılıp hasta aynı gün evine gönderilebilir. Bu olguların ameliyat sonrası dönemi genelde sakin seyreder. Büyük kesi fıtıklarında ise en az bir gün hastanede yatış planlanır. Hastanın diabet, kronik akciğer hastalığı, kalp rahatsızlığı, kan sulandırıcı ilaç kullanımı gibi sistemik özelliklere sahip olması durumunda yatış daha uzayabilir. Açık kesi fıtıklarının birçoğunda ameliyat yerine sızacak kan ve doku sıvılarını dışarı almak için kapalı drenaj sistemleri kullanılır, yani bir veya bazen iki dren konur. Bu drenler genelde günlük gelen sıvı miktarı 30 mililitrenin altına düşünce çekilir. Bu süre, olgunun özelliğine göre değişir. Laparoskopik kesi fıtığı ameliyatlarında deri altı diseksiyonu fazla olmadığı için dren çok nadir kullanılır. Hastaneden çıkış da daha erken olur. Çok büyük kesi fıtıklarında karın içi organlarının büyük bölümünün karın dışına çıkmış olması halinde ameliyat zor olacağı gibi ameliyat sonrası da daha büyük önem taşır. Tüm organlar karın içine geri gönderilip fıtık açıklığı kapatıldığında karın içi basıncı intra-abdominal pressure yükselecektir. Bu durum göğüs boşluğuna da sirayet edecektir. Bu yüksek basınç hem kalbe kan dönüşünü azaltır hem de akciğer/solunum kapasitesinde ciddi sıkıntılar yaratabilir. Bu nedenle çok büyük kesi fıtıkları onarıldıktan sonra hastanın bir ya da iki gün süre ile yoğun bakım ünitesinde takip edilmesi gerekebilir. Ek olarak tromboemboli yani pıhtı atması riski de yükselebilir. Bu nedenle ameliyatta ve sonrasında özel basınçlı uzun çorap kullanımı gerekir, kan pıhtılaşmasını önleyici heparin türevi iğneler kullanılır. Bu iğneleri hasta taburcu olduktan sonra üç haftaya tamamlamak gerekebilir. KONU İLE İLGİLİ YAYINLARIMIZ Association of Ventral Incisional Hernias with Comorbid Diseases Chirurgia 2013 Predictors for duration of hospital stay after abdominal wall hernia repairs. Chirurgia 2012 9 Ocak 2018, Salı - 1551 tarihinde eklendi. Kategori Sağlık Günümüzde kasık fıtığı ameliyatı geçiren hastaların sadece bir hafta süreyle istirahat etmeleri tavsiye edilir, sonrasında özellikle dikkat edilm... Günümüzde kasık fıtığı ameliyatı geçiren hastaların sadece bir hafta süreyle istirahat etmeleri tavsiye edilir, sonrasında özellikle dikkat edilmesi gereken herhangi bir sorun kalmaz. Prostat gibi kasık fıtığını yeniden tetikleyecek hastalıkları olan hastalarda, diğer hastalığın da tedavi edilmesi başarı oranını daha yüksek olmasını sağlar. Sağlık Kasık Fıtığı İzle daha fazla göster daha az göster Sitemizden en iyi şekilde faydalanabilmeniz için çerezler kullanılmaktadır. Sitemize erişerek çerez kullanımını kabul etmiş PolitikasıKabul Et ve Kapat Ameliyat Edilmeyen Kasık Fıtıklarında Fıtık Boğulması Yaşanabilir. 06 Haziran 2020 Doğum öncesi kapanması gereken cep şeklindeki karın iç zarının kapanmaması nedeniyle oluşan kasık fıtığının doğuştan belli olduğunu söyleyen Emsey Hospital Çocuk Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mevlit Korkmaz, fıtığın kendini belli etmesinin ilerleyen yaşlarda da olabildiğini belirtti. Çocuklarda kasık fıtığının aniden ortaya çıkan şişlik şeklinde kendini gösterdiğini belirten Korkmaz, fıtığın kesin ve tek tedavisin ameliyat olduğunu ifade etti. KIZ ÇOCUKLARDA DA GÖRÜLEBİLİR Genellikle erkek çocuklarında gözlemlenen kasık fıtığının kız çocuklarda da görülebileceğine dikkat çeken Korkmaz, “Çocuk ağlayınca, ıkınınca belirginleşir, gün içinde kendiliğinden kaybolur. Çoğunlukla aile tarafından görülerek doktora getirilir, bazen de muayene sırasında fark edilir. Erkek çocuklarda biraz daha fazla olmak üzere, kızlarda da görülür. Çocukların ağlaması veya büyük çocukların zorlanması fıtığa neden olmaz. Dolayısıyla çocuğun kasık fıtığı olacağı doğuştan bellidir, sadece ortaya çıkması bazen çok erken, bazen daha geç yaşlarda olabilir” diye konuştu. ENFEKSİYON AMELİYATA ENGEL Kasık fıtığının teşhisinin muayene, şişliğin görülmesi ve elle karın içine itilmesi ile konulduğunu belirten Emsey Hospital Çocuk Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mevlit Korkmaz, fıtığın kesin ve tek tedavisinin ameliyat olduğunu vurgu yaptı. “Şikâyeti olmayan çocukta ultrason gibi görüntüleme yöntemleri ile çoğunlukla tanı konulamaz” diye Korkmaz sözlerine şöyle devam etti “Fıtığın kesin ve tek tedavisi ameliyattır. Tanı konulunca en kısa sürede ameliyatını planlamak gerekir. Ameliyatı sadece boğaz ve akciğer enfeksiyonu gibi anestezi riskini artıran nedenler varsa ertelemek gerekir. Ayrıca yenidoğan yoğun bakımda tanısı konan erken doğmuş prematür fıtık hastaları, tedavi bitimine kadar sıkı bir şekilde kontrol edilerek beklenir, taburcu olmadan veya hemen sonra ameliyatı planlanır. Kasık fıtığının tedavisi ameliyatla fıtık kesesinin kasık kanalı giriş seviyesinden bağlanmasıdır. Açık veya kapalı laparoskopik yolla yapılabilir. Açık ameliyat daha sık uygulanmaktadır. Kasık kanalı üzerinden 2 santim kadar kesi ile girilerek kese bulunur, keseye yapışık olan testisin damarları ve sperm kanalı ayrılır. Keseye dikiş geçilerek bağlanır. Laparoskopik ameliyatta ise göbekten 3 veya 5 milimetre kamera ile girilir ve kasık kanalı bölgesinden iğne yardımı ile kese boyun kısmı çepeçevre dönülerek bağlanır. Laparoskopik yöntemin, hemen hemen hiç yara izi kalmaması, tek taraflı fıtıklarda karşı tarafta fıtık oluşacak kese varsa onun da bağlanması gibi önemli avantajları vardır.” KOMPLİKASYONLARA DİKKAT EDİLMELİ Korkmaz, çocuklardaki kasık fıtığı ameliyatında yaşanacak komplikasyonlara dikkat edilmesi gerektiğini belirterek, “Dikkatli olunmazsa testisin kanal ve damarları zarar görebilir, bu da o taraf testisin küçülmesi, kaybolmasına neden olabilir. Ameliyat sonunda kontrol edilmezse testis kasık kanalı içinde kalabilir. Ameliyat sırasında steriliteye dikkat edilmezse yara enfeksiyonu görülebilir” diye konuştu. FITIK BOĞULMASI YAŞANABİLİR “Fıtık kesesine bağırsaklar gibi karın içi dokuların girmesi, sıkışması ve tekrar karın içine girmemesi durumuna fıtık boğulması” denildiğini belirten Korkmaz, “Kasıkta düzelmeyen sert şişlik, ağrı, kusma ve huzursuzluk görülen bu hastalara acil müdahale etmek gerekir. Dokular elle karın içine itmeye çalışılır, yapılamazsa acil ameliyata alınır. Bu durum hem ameliyatın komplikasyonlarını artırır hem de çocuk için hayati risk oluşturur. Bu nedenle fıtık tanısı konulunca hemen ameliyat planı yapmak gerekir” ifadelerini kullandı. Hızlı Bilgi FormuKarın içi yapı ve organların karın duvarındaki zayıf yerlerden yer değiştirmesi dışarı doğru çıkmasıdır. Çok çeşitleri bulunmakla beraber, en çok kasıkta ortaya çıkar. Göbek fıtıkları bunu izler. Fıtık kesesi içinde barsak bulunmasından nedeniyle barsak tıkanıklıklarıdüğümlenmesi, sıvı-elektrolit uyumsuzluğu ve ölüm görüldüğünden göbek ve kesi fıtığı denilen karın ameliyatlı bölgelerde oluşan fıtıklar karın ön duvarı fıtıklarıdır. Mide fıtığı tabir edilen ve reflüyede yol açan hiatal fıtıklar ise mide ile yemek borusu birleşim yerindeki daha fazlaolmak üzere her iki cinste de sebepleri olarak; Karın içi basıncının ani, şiddetli artışı, sigaraya bağlı akciğer sorunu olan ve devamlı öksürerek kronik karın içi basıncının arttığı durumlarda, karın ön duvarı zayıflayıp öksürme süresinin uzadığı enfeksiyonlar,Kronik tıkayıcı tipte akciğer hastalığı KOAH olanlardaGebelerde karın içi basıncının arttığı durumlardaObezlerde özellikle karın ön duvarı zayıf kişilerdePeriton diyalizi yapılan böbrek hastalarındaKollajen damar hastalığı olanlarda karın duvarı fıtığı başlangıcında kasık bölgelerinde dolgunluk hissi ve ağrı özellikle sırtüstü yatınca kaybolurDaha ileri durumlarda ayakta durma ile ortaya çıkan yatınca kaybolan şişlikŞişliğin içinden ses gelmesiTam tıkanıklık hallerinde fıtık bölgesinde ağrı, bulantı, kusma, Gaz ve gaita çıkarımında zorlanmagibi şikayetlerle biz sağlık profesyonellerine tanısı genellikle kişiden hastalığın gidişatı ile ilgili bilgi alındıktan sonra muayene edilmesi ile fıtıklarda, fıtık tanısı koymak üzere ultrasound veya tomografi gibi ek bir tetkike gerek başlangıç aşamasındaki fıtıklarda muayenede belli belirsiz fıtık varlığını düşündüğümüz hallerde ultrasound esnasında hasta ıkındırılarak karın içi organların yer değiştirmesi sağlanmak suretiyle karın duvarında gevşek bir bölgenin olup olmadığı tespit edilerek tanıya gidilebilir. Yalnız burada dikkat edilmesi gereken bir nokta; “ıkındırma işlemi”nin yapılması gereğidir. Tercihan ayakta bakılmalıdır. Aksi takdirde kolaylıkla gözden tedavisi ameliyattır. Sadece yenidoğan bebeklerde göbek fıtığı tedavisi ameliyat dışıdır. Bunun dışındaki tüm fıtıklar ameliyatla ameliyat şeklinde yapılabileceği gibiKapalı Laparoskopik ameliyat tarzında da olan defektin onarılmasını, vücut tarafından kabul edilen yabancı materyalle desteklenmesini içeren ameliyat yıllarda vücut tarafından kabul edilmesi ve sorun yaşanmaması nedeniyle yama mesh ile onarım popülerdir. Hem kasık fıtıkları hem de göbek ile kesi fıtıkları bu sayede en önemli sorgulanması gereken durum ameliyat sonrası dönemde fıtığın tekrar etmesi durumudur. Yama ile onarımlarda genel kabul gören tekrar etme olasılığı %1-5 arasında olup kasık fıtığının yama ile onarımında Lichtenstein ameliyatı bu oran % 1 sonraki iyileşme süreci herkeste farklı olmakla beraber yaklaşık 1 hf-10 gün kadardır. Kişi açık ameliyat olduktan 1 hf – 10 gün sonra aktif hayatına olan defekt, cm-1 cm lik deliklerden girilen portlar vasıtasıyla fıtık düzeltilerek yama ile onarılır. Açık ameliyattaki kesi kadar büyük bir yara olmadığı için ameliyat sonrası daha konforludur. Daha az ağrı olarak da daha az ameliyat izi altı dokuda kesi ve doku yaralanması daha az olduğundan iyileşme süreci ve normal aktif hayata dönüş daha erken ameliyattan sonra tekrar etme oranı açık yama konarak yapılan ameliyatla eşdeğer olup % 1 kasık hem de göbek fıtığı hastaları kapalı şekilde tedavi fıtıkları çok büyük boyutlarda ise kapalı yapılan ameliyatların estetik sonuçları çok iyi Sonra Nelere Dikkat Edilmeli?Özellikle 1 hafta-10 gün yara iyileşmesi süreci vardır. Ameliyattan sonraki 1. Gün pansuman ve 2. Günden sonra yara açık bırakılabilir. 2. Günden sonra banyo hastalar slip külot giyerek testis ve elemanlarını askıda tutmalıdırlar ki ödem olmasınKabız kalınmamalı, uzun süreli ıkınılmamalıKarın içi basıncı arttıracak durumlardan öksürük, tıksırık gibi kaçınılmalı bunun için önlem alınmalı2 ay boyunca karın germe hareketleri yapılmamalıYaranın iyileşmesi 1 haftadır. Yine ameliyattan sonra 1. Gün pansuman ve 2. Günden sonra yara açık bırakılabilir. 2. Günden sonra banyo hareketleri açısından daha erken karın hareketlerine erkek hastalar slip külot giyerek testisleri askıya almalılarKarın içi basıncını arttırıcı hareketlerden kaçınılmalı kabızlık ve öksürük için önlem alınmalıYukarıdaki önlemlere ek olarak her hastanın durumuna göre davranılmalıdır. Yaranın büyüklüğü ve defektin genişliğine göre hastalar için yol çizilirKarın kesi fıtıklarında mutlaka KARIN KORSESİ kullanılmasını öneriyoruz. Ancak bunu yaparken karın kaslarının pasifize edilmesi değil aktif olarak kullanılmasını da programımızda fizyoterapinin önemi ile izometrik kontraksiyonlar sağlanarak kas dokusunun kullanılmamasına bağlı karın kaslarının erimesini istemiyoruz.

kasık fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli